Anmeldung Ferienfreizeit Speicher – 1. Woche (07. – 11. Juli 2025) Achtung: Diese Freizeitwoche ist jetzt ausgebucht.Sie können weiterhin Kinder anmelden, diese kommen jetzt auf unsere Warteliste. Wir melden uns bei Ihnen, sobald Plätze frei werden. Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Nachname des Kindes *Vorname des Kindes *Anschrift *Adresse Zeile 1OrtRegionPostleitzahlGeburtsdatum *Name des Erziehungsberechtigten *VornameNachnameE-Mail *Telefon/Mobil *Notfallnummern (falls Sie unter der o. g. Nummer zeitweise nicht erreichbar sind) *Krankenversicherung, medizinische Versorgung und ImpfstatusKrankenversicherung *Unser/Mein Kind hat einen Tetanusschutz *JaNeinWenn Ja, die letzte Tetanusimpfung erfolgte am:Mein Kind muss regelmäßig Medikamente einnehmen und die Medikamenteneinnahme soll überwacht werden: *JaNeinSonstigesWir erklären uns einverstanden, dass die Betreuungspersonen im Falle einer Erkrankung bzw. Verletzung medizinische Behandlungsmaßnahmen für unseren Sohn/Tochter veranlassen (Vorstellung beim Arzt, Verabreichung von Medikamenten auf ärztliche Anordnung), sofern wir vorher telefonisch nicht erreichbar sind. *Wir sind einverstandenVerpflegung – Essgewohnheiten bzw. LebensmittelunverträglichkeitenMein Kind wünscht folgende Verpflegung:vegetarischvegankeine BesonderheitenUnser Kind/ Mein Kind leidet unter Lebensmittelallergien/-unverträglichkeiten: *JaNeinFalls ja, welche Lebensmittelallergien/-Unverträglichkeiten liegen bei Ihrem Kind vor:Sonstige Informationen zu gesundheitlichen Einschränkungen:SchwimmerlaubnisAus rechtlichen Gründen müssen wir darauf bestehen, dass eine Schwimmerlaubnis nur dann erteilt werden kann, wenn Ihr Kind mindestens Seepferdchen erworben hat. Wird eine Schwimmerlaubnis erteilt, so gehen wir davon aus, dass Ihr Kind das Schwimmerbecken nutzen darf. Wird eine Badeerlaubnis erteilt, darf sich Ihr Kind nur im Nichtschwimmerbereich aufhalten. Darf ihr Kind aus welchem Grund auch immer nicht ins Wasser, dann kreuzen Sie bitte keine Schwimm- oder Badeerlaubnis an. Die uns gegebenen Informationen werden nach den Richtlinien des Kirchlichen Datenschutzes (KDG) vertraulich behandelt.Mein/ unsere Tochter, mein/ unser Sohn ist… *Schwimmer:inNichtschwimmer:inFür den gemeinsamen Besuch in einem Schwimmbad während der Ferienmaßnahme erteilen wir die… *Schwimmerlaubnis (darf sich frei bewegen)Badeerlaubnis (Nutzung des Nichtschwimmerbereiches)Keine Schwimm- oder BadeerlaubnisMein Kind nimmt nicht am Schwimmbadbesuch teil, es bleibt an dem Tag zuhauseKlettergarten Traben-TrarbachIch bin damit einverstanden, dass mein/eSohn/Tochter unter Aufsicht der Betreuer am Ausflugstag in den Adventure Forest Traben-Trarbach (Klettergarten) teilnimmt und die Kletterangebote nutzen darf. *JaNeinSonstigesIn diesem Abschnitt werden die Besonderheiten der aktuellen Ferienmaßnahme abgefragt.Wir benötigen ein Betreuung ab 8:30 Uhr. (Unter "Sonstiges" können Sie uns gerne Ihre Ergänzungen/ Anmerkung mitteilen) *JaNeinSonstigesSonstigesMein Kind möchte in eine Kleingruppe mitZahlungsinformationenDie Anmeldung zur Freizeit ist erst mit dem Eingang dieses Fragebogens verbindlich. Der komplette Teilnehmerbeitrag ist nach Erhalt des Bestätigungsschreibens bis zum dort angegebenen Termin auf das angegebene Konto zu zahlen. Sollte eine Teilnahme nicht möglich sein, bitten wir um sofortige Abmeldung damit andere Teilnehmer von der Warteliste nachrücken können. Bei Abmeldung eines Teilnehmers wird eine Bearbeitungsgebühr in Höhe 15,00 Euro einbehalten. Bei einer Abmeldung bis 14 Tage vor Reisebeginn kann der komplette Teilnehmerbeitrag nur noch erstattet werden, wenn eine andere Person von der Warteliste nachrücken kann. Sollte dies nicht möglich sein behalten wir uns vor, neben der Bearbeitungsgebühr, eine Entschädigung in Höhe von 50% des Teilnehmerbeitrages einzuhalten. Bei Nichtteilnahme ohne vorherige Abmeldung kann der Teilnehmerbeitrag nicht erstattet werden. Der Veranstalter behält sich vor, die Freizeit abzusagen, wenn eine bestimmte Mindestteilnehmerzahl nicht erreicht wird. Der gezahlte Teilnehmerbeitrag wird in diesem Fall komplett erstattet.Ich habe die Zahlungsinformationen erhalten und gelesen. Den Teilnehmerbeitrag werde ich bis zum angegebenen Stichtag überweisen. *Dies habe ich zur Kenntnis genommenDatenschutzDen Link zu unserer Datenschutzerklärung finden sie unten rechts auf dieser Seite.Ich habe die oben Aufgeführte Datenschutzerklärung gelesen und erkennen diese hiermit an. *Ich erkenne die Datenschutzbestimmungen anEinverständniserklärungen für die Anfertigung und Veröffentlichung von FotosMit der Erstellung von Bildaufnahmen der angemeldeten Person im Rahmen von Veranstaltungen und Aktivitäten des Dekanates Bitburg sowie zur Verwendung dieser Fotos zur Öffentlichkeitsarbeit der Einrichtung in der Presse, im Programmheft und den sozialen Netzwerken bin ich/ sind wir *einverstandennicht einverstandenMeine Einwilligung kann ich jederzeit für die Zukunft widerrufen, ohne dass die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgen Verarbeitung berührt wird. Bitte berücksichtigen Sie hier auch den Wunsch der Teilnehmer:innen. *Dies habe ich zur Kenntnis genommenVerhaltensregelnEs ist uns bekannt ist, und wir haben unser Kind darauf hingewiesen haben, dass es bestimmte Regeln, Gebote und Verbote während der Veranstaltung gibt, an die sich jede/r halten muss, und dass bei grobem Fehlverhalten ein Ausschluss von der Veranstaltung möglich ist.Hinweis auf Verhaltensregeln *Ich habe den Hinweis bezüglich der Verhaltensregeln zur Kenntnis genommenUnterschriftMit dem Setzten des nächsten Häkchens willige ich/ willigen wir den oben Aufgeführten Punkten ein und es gilt als eine verbindliche Anmeldung und Unterschrift. *Ich/ Wir habe/n die Personenkarte unseres Kindes ausgefüllt und alles zur Kenntnis genommenAbsenden