Anmeldung Workshop Samstage Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.Anmeldung Workshop-Samstage Hiermit melde ich mich zu den Workshop-Samstagen am 13. und 20. September 2025 in der Matthiasschule in Bitburg an. Angaben zur PersonNachname *Vorname *Anschrift *Adresse Zeile 1OrtRegionPostleitzahlGeburtstag *TT12345678910111213141516171819202122232425262728293031MM123456789101112JJJJ20262025202420232022202120202019201820172016201520142013201220112010200920082007200620052004200320022001200019991998199719961995199419931992199119901989198819871986198519841983198219811980197919781977197619751974197319721971197019691968196719661965196419631962196119601959195819571956195519541953195219511950194919481947194619451944194319421941194019391938193719361935193419331932193119301929192819271926192519241923192219211920E-Mail-Adresse *Angaben zum/zur ErziehungsberechtigtenName des Erziehungsberechtigten *VornameNachnameAnschrift (falls abweichend)Adresse Zeile 1OrtRegionPostleitzahlAfghanistanAlbanienAlgerienAmerikanisch-SamoaAmerikanische JungferninselnAndorraAngolaAnguillaAntarktikaAntigua und BarbudaArgentinienArmenienArubaAserbaidschanAustralienBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelgienBelizeBeninBermudaBhutanBolivien (Plurinationaler Staat)Bonaire, Sint Eustatius und SabaBosnien und HerzegowinaBotswanaBouvetinselBrasilienBritische JungferninselnBritisches Territorium im Indischen OzeanBrunei DarussalamBulgarienBurkina FasoBurundiCabo VerdeChileChinaCookinselnCosta RicaCuraçaoCôte d'IvoireDeutschlandDjiboutiDominicaDominikanische RepublikDänemarkEcuadorEl SalvadorEritreaEstlandEswatini (Königreich)Falklandinseln (Malwinen)FidschiFinnlandFrankreichFranzösisch-GuayanaFranzösisch-PolynesienFranzösische Süd- und AntarktisgebieteFäröer-InselnGabunGambiaGeorgiaGhanaGibraltarGrenadaGriechenlandGrönlandGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiHeard- und McDonald-InselnHondurasHongkongIndienIndonesienIrakIran (Islamische Republik)IrlandIslandIsle of ManIsraelItalienJamaikaJapanJemenJerseyJordanienKaimaninselnKambodschaKamerunKanadaKasachstanKatarKeniaKirgistanKiribatiKokosinseln (Keelinginseln)KolumbienKomorenKongo (Demokratische Republik)Kongo (Republik)Korea (Demokratische Volksrepublik)Korea (Republik)KosovoKroatienKubaKuwaitLaos (Demokratische Volksrepublik)LesothoLettlandLibanonLiberiaLibyenLiechtensteinLitauenLuxemburgMacauMadagaskarMalawiMalaysiaMaledivenMaliMaltaMarokkoMarshall-InselnMartiniqueMauretanienMauritiusMayotteMexikoMikronesienMoldau (Republik)MonacoMongoleiMontenegroMontserratMosambikMyanmarNamibiaNauruNepalNeukaledonienNeuseelandNicaraguaNiederlandeNigerNigeriaNiueNordmazedonien (Republik)NorfolkinselNorwegenNördliche MarianenOmanOsttimorPakistanPalauPalästina (Staat)PanamaPapua-NeuguineaParaguayPeruPhilippinenPitcairninselnPolenPortugalPuerto RicoRuandaRumänienRusslandRéunionSaint-BarthélemySaint-Pierre und MiquelonSalomonenSambiaSamoaSan MarinoSaudi-ArabienSchwedenSchweizSenegalSerbienSeychellenSierra LeoneSimbabweSingapurSint MaartenSlowakeiSlowenienSomaliaSpanienSpitzbergenSri LankaSt. Helena, Ascension und Tristan da CunhaSt. Kitts und NevisSt. LuciaSt. Martin (französisch)St. Vincent und die GrenadinenSudanSurinamSyrien (Arabische Republik)São Tomé und PríncipeSüdafrikaSüdgeorgien und die Südlichen SandwichinselnSüdsudanTadschikistanTaiwan, Republik ChinaTansania (Vereinigte Republik)ThailandTogoTokelauTongaTrinidad und TobagoTschadTschechische RepublikTunesienTurkmenistanTurks- und CaicosinselnTuvaluTürkeiUSAUgandaUkraineUngarnUnited States Minor Outlying IslandsUruguayUsbekistanVanuatuVatikanstadt (Staat)Venezuela (Bolivarische Republik)Vereinigte Arabische EmirateVereinigtes Königreich von Großbritannien und NordirlandVietnamWallis und FutunaWeihnachtsinselWeißrusslandWestsaharaZentralafrikanische RepublikZypernÄgyptenÄquatorialguineaÄthopienÅlandinselnÖsterreichLandTelefon *Notfallnummern (falls Sie unter der o. g. Nummer zeitweise nicht erreichbar sind) *Verpflegung – Essgewohnheiten bzw. LebensmittelunverträglichkeitenIch wünsche folgende Verpflegung:Vegetarischkeine BesonderheitenIch leide unter Lebensmittelallergien/-unverträglichkeiten: JaNein Falls ja, welche Lebensmittelallergien/-Unverträglichkeiten:Medizinische Versorgung MeineTochter/ mein Sohn muss regelmäßig Medikamente einnehmen und die Medikamenteneinnahme soll überwacht werden:JaNeinWir erklären uns einverstanden, dass die Betreuungspersonen im Falle einer Erkrankung bzw. Verletzung medizinische Behandlungsmaßnahmen für unseren Sohn/Tochter veranlassen (Vorstellung beim Arzt, Verabreichung von Medikamenten auf ärztliche Anordnung), sofern wir vorher telefonisch nicht erreichbar sind *Ich/Wir sind einverstandenSonstige Informationen zu gesundheitlichen Einschränkungen (anderweitige Allergien und Notfallmedikamente):ZahlungsinformationenDie Anmeldung zum Wochenende ist erst mit dem Eingang dieses Fragebogens verbindlich. Der komplette Teilnehmerbeitrag ist nach Erhalt des Bestätigungsschreibens bis zum dort angegebenen Termin auf das angegebene Konto zu zahlen. Sollte eine Teilnahme nicht möglich sein, bitten wir um sofortige Abmeldung damit andere Teilnehmer von der Warteliste nachrücken können. DatenschutzerklärungDen Schutz Ihrer Daten nehmen wir sehr ernst. Die Einhaltung der datenschutzrechtlichen Anforderungen ist uns ein großes Anliegen. Rechtliche Grundlage ist für uns das Gesetz über den Kirchlichen Datenschutz (KDG). Das Gesetz und die hierzu erlassenen Verordnungen können Sie unter www.bistum-trier.de/datenschutz einsehen. Die Verarbeitung der personenbezogenen Daten Ihres Kindes erfolgt zur Erfüllung des Vertrages, den Sie mit Ihrer Anmeldung zu der Freizeit mit uns geschlossen haben (§ 6 Abs.1 c) KDG). Die Verarbeitung dieser Daten dient ausschließlich dem Zweck der organisatorischen Abwicklung der Freizeit. Die personenbezogenen Daten werden an folgende Dritte weitergegen: Landesjugendamt Rheinland-Pfalz, Kreisverwaltung des Eifelkreises Bitburg-Prüm, Bistum Trier, Verbandsgemeinde Speicher. Die Weitergabe dient dem Zweck der Zuschussbeantragung. Eine sonstige Weitergabe der Daten erfolgt nicht. Die Daten werden für die Dauer der Veranstaltung gespeichert und anschließend nach Ablauf der gesetzlichen Aufbewahrungs- und Verjährungsfristen gelöscht. Das Anfertigen und die Speicherung von Fotos auf denen Ihr Kind abgebildet sind erfolgt aufgrund Ihrer Einwilligung, § 6 Abs.1b) KDG. Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft widerrufen. Die Rechtmäßigkeit der Verarbeitung bis zum Widerruf wird durch den Widerruf nicht berührt. Sie haben ein Recht auf Auskunft, ob Ihr Kind betreffende personenbezogene Daten verarbeitet werden (§ 17 KDG). Darüber hinaus haben Sie das Recht auf Berichtigung (§ 18 KDG) und auf Löschung Ihrer personenbezogenen Daten unter den Voraussetzungen des § 19 KDG. Sie haben das Recht auf Einschränkung der Verarbeitung (§ 20 KDG) und das Recht auf Datenübertragbarkeit (§ 22 KDG). Daneben haben Sie das Recht zur Beschwerde bei der Datenschutzaufsicht (§ 48 KDG): Kirchliches Datenschutzzentrum, Haus am Dom, Domplatz 3, 60311 Frankfurt, E-Mail: info@kdsz-ffm.de Sie können Ihre o.g. Rechte jederzeit bei der für die Verarbeitung Ihrer Daten verantwortlichen Stelle, dem Rechtsträger: Pastoraler Raum Bitburg, Brodenheckerstraße 18a, 54634 Bitburg,Tel: 06562/4196 geltend machen. Daneben können Sie die Betriebliche Datenschutzbeauftragte kontaktieren: Bischöfliches Generalvikariat, Stabsstelle Betrieblicher Datenschutz, Mustorstraße 2, 54290 Trier, E-Mail: datenschutz@bgv-trier.de, Tel.: 0651-7105-281.Ich habe die oben Aufgeführte Datenschutzerklärung gelesen und erkennen diese hiermit an *Ich erkenne die Datenschutzbestimmungen anEinverständniserklärungen für die Anfertigung und Veröffentlichung von FotosMit der Erstellung von Bildaufnahmen von der angemeldeten Person im Rahmen von Veranstaltungen und Aktivitäten des Pastoralen Raumes Bitburg sowie zur Verwendung dieser Fotos zur Öffentlichkeitsarbeit der Einrichtung in der Presse, im Programmheft und den sozialen Netzwerken bin ich/ sind wir * *einverstandennicht einverstandenMeine Einwilligung kann ich jederzeit für die Zukunft widerrufen, ohne dass die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgen Verarbeitung berührt wird. Bitte berücksichtigen Sie hier auch den Wunsch der Teilnehmer:innen. *Dies habe ich zur Kenntnis genommenVerhaltensregelnEs ist uns bekannt ist, und wir haben unsere Tochter/ unseren Sohn darauf hingewiesen haben, dass es bestimmte Regeln, Gebote und Verbote während der Veranstaltung gibt, an die sich jede/r halten muss, und dass bei grobem Fehlverhalten ein Ausschluss von der Veranstaltung möglich ist. *Ich habe den Hinweis bezüglich der Verhaltensregeln zur Kenntnis genommenUnterschriftMit dem Setzten des nächsten Häkchens willige ich/ willigen wir den oben Aufgeführten Punkten ein und es gilt als eine verbindliche Anmeldung und Unterschrift *Ich/ Wir habe/n die Anmeldung ausgefüllt und alles zur Kenntnis genommenAbsenden